Τα τελευταία χρόνια, οι ραγδαίες τεχνολογικές καινοτομίες σε συσκευές διαβήτη, όπως οι αντλίες ινσουλίνης και οι συνεχείς μετρητές γλυκόζης, έχουν βοηθήσει σημαντικά πολλούς ανθρώπους να διαχειριστούν τον Τ1Δ. Μια συναρπαστική νέα εξέλιξη βρίσκεται σε εξέλιξη στους συνεχείς μετρητές κετονών (CKM), και η Breakthrough T1D χρηματοδοτεί έρευνα σε αυτόν τον τομέα και διαμορφώνει συστάσεις για το πώς θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν.
Στις 9 Δεκεμβρίου 2025, δημοσιεύτηκε στο The Lancet μια έκδοση με συναίνεση συστάσεων για τη χρήση των CKM – με επικεφαλής την ομάδα Ιατρικών Υποθέσεων της Breakthrough T1D International. Αυτές οι συστάσεις και η περαιτέρω έρευνα και ανάπτυξη των μετρητών θα δώσουν σύντομα σε άτομα με Τ1Δ ένα ακόμη πολύτιμο εργαλείο για τη διαχείριση της πάθησης.
Τι είναι οι κετόνες;
Οι κετόνες είναι οργανικές ενώσεις (οξέα) που παράγει το σώμα ως υποπροϊόν όταν χρησιμοποιεί λίπος αντί για γλυκόζη για ενέργεια. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κέτωση. Μικρή ποσότητα κετονών στο σώμα δεν είναι ανησυχητική, αλλά αν αρχίσουν να συσσωρεύονται μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Στα άτομα με Τ1Δ, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω πολύ λίγης ινσουλίνης, ασθένειας όπως η γρίπη, παρατεταμένης νηστείας, αφυδάτωσης ή της χρήσης ορισμένων φαρμάκων (κυρίως αναστολέων SGLT2). Στον Τ1Δ, η συσσώρευση κετονών μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται διαβητική κετοξέωση (DKA).
Γιατί να παρακολουθούμε τις κετόνες;
Οι άνθρωποι που ζουν με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (Τ1Δ) είναι εξοικειωμένοι με τις κετόνες και τον κίνδυνο που παρουσιάζουν για την υγεία τους, αλλά η παρακολούθησή τους είναι συχνά επιβαρυντική και ασυνεπής.
Προς το παρόν, τα άτομα με διαβήτη χρησιμοποιούν ταινίες αίματος και/ή ούρων για να ελέγξουν τις κετόνες· ωστόσο, έρευνες δείχνουν ότι λίγοι τις χρησιμοποιούν τακτικά. Με τις τρέχουσες επιλογές, παραμένει πολύ δύσκολο να προβλεφθεί πότε τα επίπεδα κετονών μπορεί να αυξάνονται, χάνονται ευκαιρίες για έγκαιρη παρέμβαση ώστε να προληφθεί πλήρως η DKA και, επομένως, θα μπορούσαν να ωφεληθούν από πιο συστηματική παρακολούθηση.
Παρόμοια με τους συνεχείς μετρητές γλυκόζης (CGM), οι CKM θα μετρούν συνεχώς τα επίπεδα κετονών στο σώμα και θα μπορούν να ειδοποιούν τους χρήστες αν τα επίπεδα αυξάνονται. Αυτή η δυνατότητα παρακολούθησης των κετονών σε πραγματικό χρόνο θα μπορούσε να έχει σημαντικά οφέλη στην πρόληψη της DKA – και όχι μόνο. Η συνεχής παρακολούθηση κετονών (CKM) βρίσκεται προ των πυλών, αλλά απουσιάζουν ακόμη σαφείς συστάσεις χρήσης αυτών των συσκευών.
Πιθανά οφέλη των CKM για άτομα με Τ1Δ
Έγκαιρη ανίχνευση αυξημένων κετονών για την πρόληψη της DKA
Εντοπισμός αυξημένων κετονών λόγω αστοχιών σετ έγχυσης που εμποδίζουν τις αντλίες να χορηγούν ινσουλίνη
Πολύτιμη προσθήκη στα αυτοματοποιημένα συστήματα χορήγησης ινσουλίνης (AID) για ολοκληρωμένη παρακολούθηση γλυκόζης και κετονών
Διαχείριση πρώιμου σταδίου Τ1Δ –πριν απαιτηθεί ινσουλινοθεραπεία–για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου
Συστάσεις για τη χρήση των CKM
Οι CKM έχουν τη δυνατότητα να μεταμορφώσουν τη φροντίδα του Τ1Δ σταματώντας την επικίνδυνη, απειλητική για τη ζωή DKA προτού προκύψει. Είναι κρίσιμης σημασίας οι επαγγελματίες υγείας και τα άτομα με Τ1Δ να γνωρίζουν πώς να χρησιμοποιούν αποτελεσματικά αυτήν την τεχνολογία, ώστε να μεγιστοποιούν τα οφέλη της.
Γι’ αυτό η Breakthrough T1D International, με επικεφαλής τον Chief Medical Officer Thomas Danne, συγκρότησε μια επιτροπή ειδικών για να συμφωνήσει σε συστάσεις σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο αυτή η τεχνολογία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων σε άτομα με κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής κετοξέωσης (DKA).
Οι συστάσεις της επιτροπής ειδικών είναι:
Οι CKM θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν βέλη τάσης, παρόμοια με εκείνα σε έναν συνεχόμενο μετρητή γλυκόζης (CGM), και να αποτυπώνουν ρυθμούς μεταβολής περίπου 0,4 mmol/L ανά ώρα.
Για την αποφυγή πιθανής «κόπωσης από συναγερμούς», οι συσκευές CKM θα πρέπει να διαθέτουν προαιρετικούς, εξατομικευμένους συναγερμούς και να χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του χρήστη και του επαγγελματία υγείας.
Συνιστάται να υπάρχει ηχητικός ή δονητικός συναγερμός για να ειδοποιείται ο χρήστης συνεχούς παρακολούθησης κετονών όταν οι συγκεντρώσεις κετονών υπερβαίνουν το επείγον υψηλό όριο των ≥3,0 mmol/L.
Η ορολογία για τα επίπεδα κετονών θα πρέπει να είναι: Κανονικό, Αυξημένο, Υψηλό, Επείγον Υψηλό.
Σε όλους τους χρήστες CKM θα πρέπει να παρέχεται μετρητής κετονών αίματος για χρήση όταν εμφανίζουν συμπτώματα υψηλών ή επειγόντως υψηλών κετονών και αυτά δεν συμφωνούν με την ένδειξη του CKM.
Όλα τα άτομα που φορούν CKM θα πρέπει να λαμβάνουν εκπαίδευση σχετικά με το τι σημαίνουν οι αυξημένες κετόνες και ποιες ενέργειες πρέπει να λάβουν.
Γιατί μπορεί να σας αφορά;
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν διαθέσιμοι στο εμπόριο συνεχείς μετρητές κετονών, αλλά η Breakthrough T1D χρηματοδοτεί ενεργά έργα στον Καναδά και διεθνώς για να τους καταστήσει πραγματικότητα. Τόσο ακαδημαϊκές ομάδες όσο και νεοφυείς εταιρείες εργάζονται πάνω σε συσκευές CKM. Πιο κάτω στη «γραμμή παραγωγής» βρίσκεται ο διπλός αισθητήρας γλυκόζης-κετονών της Abbott (CGM-CKM), που βρίσκεται σε ανάπτυξη. Συμπεριλαμβανομένης της εργασίας στον Καναδά με την Dr. Mahla Poudineh (Πανεπιστήμιο Waterloo), σε συνεργασία με την Dr. Leyla Soleymani (Πανεπιστήμιο McMaster), που επίσης εργάζονται στην ανάπτυξη φορετού CKM.
Breakthrough T1D leads publication of Continuous Ketone Monitoring guidance | Breakthrough T1D
Διαβάστε ακόμα
Κετόνες: όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για να προστατεύσετε την υγεία σας – Γλυκούλι
Biolinq Shine: Νέος αισθητήρας που δεν απαιτεί βελόνα για τη μέτρηση της γλυκόζης – Γλυκούλι
