Θα μπορούσε η τεχνητή νοημοσύνη να βοηθήσει στην πρόληψη της απώλειας όρασης που σχετίζεται με τον διαβήτη;

Νέες ΑΙ τεχνολογίες στην υπηρεσία της πρόληψης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Ο Terry Quinn ήταν μόλις στην εφηβεία του όταν διαγνώστηκε με διαβήτη. Κατά κάποιο τρόπο επαναστάτησε ενάντια στην ετικέτα και τις συχνές δοκιμές, μη θέλοντας να νιώθει διαφορετικός.

Ο μεγαλύτερος φόβος του ήταν μήπως χρειαστεί κάποια μέρα να ακρωτηριαστεί το πόδι του. Η απώλεια όρασης, μια άλλη πιθανή επιπλοκή του διαβήτη, δεν ήταν πραγματικά στο ραντάρ του. «Ποτέ δεν πίστευα ότι θα έχανα την όρασή μου», λέει ο Κουίν, που ζει στο Δυτικό Γιορκσάιρ.

Όμως μια μέρα παρατήρησε αιμορραγία στο μάτι του. Οι γιατροί του είπαν ότι έπασχε από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: βλάβη που σχετίζεται με τον διαβήτη στα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Αυτό απαιτούσε θεραπείες με λέιζερ και στη συνέχεια ενέσεις.

Τελικά οι θεραπείες δεν ήταν αρκετές για να αποτρέψουν την επιδείνωση της όρασής του. Χτυπούσε στον ώμο του πέφτοντας πάνω σε φανοστάτες. Δεν μπορούσε να ξεχωρίσει το πρόσωπο του γιου του. Και έπρεπε να εγκαταλείψει την οδήγηση.

«Ένιωσα αξιολύπητος. Ένιωθα σαν αυτή τη σκιά ενός ανθρώπου που δεν μπορούσε να κάνει τίποτα», θυμάται.

Ένα πράγμα που τον βοήθησε να ξεφύγει από την απελπισία του ήταν η υποστήριξη του Συλλόγου Σκύλων Οδηγών για τους Τυφλούς, που τον συνέδεσε με ένα μαύρο Λαμπραντόρ ονόματι Σπένσερ. «Μου έσωσε τη ζωή», λέει ο Quinn.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο το NHS προσκαλεί ασθενείς για διαβητικούς οφθαλμολογικό έλεγχο κάθε ένα ή δύο χρόνια.

Οι κατευθυντήριες γραμμές των ΗΠΑ είναι ότι κάθε ενήλικας με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να ελέγχεται κατά τη διάγνωση του διαβήτη και στη συνέχεια ετησίως εάν δεν υπάρχουν προβλήματα. Ωστόσο, για πολλούς ανθρώπους, αυτό δεν συμβαίνει στην πράξη.

«Υπάρχουν πολύ σαφείς ενδείξεις ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος αποτρέπει την απώλεια όρασης», λέει η Roomasa Channa, ειδικός στον αμφιβληστροειδή στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Madison στις ΗΠΑ.

Στις ΗΠΑ τα εμπόδια περιλαμβάνουν το κόστος, την επικοινωνία και την ευκολία. Η Δρ Channa πιστεύει ότι η ευκολότερη πρόσβαση των τεστ θα βοηθούσε τους ασθενείς. Για τον έλεγχο για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, οι επαγγελματίες υγείας λαμβάνουν φωτογραφίες του οπίσθιου εσωτερικού τοιχώματος του ματιού, που είναι γνωστό ως βυθός.

Επί του παρόντος, η χειροκίνητη ερμηνεία των εικόνων του βυθού είναι «πολύ επαναλαμβανόμενη δουλειά», εξηγεί η Δρ Channa.

Αλλά ορισμένοι πιστεύουν ότι η τεχνητή νοημοσύνη (AI) θα μπορούσε να επιταχύνει τη διαδικασία και να την κάνει φθηνότερη.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αναπτύσσεται σε αρκετά ξεκάθαρα στάδια, πράγμα που σημαίνει ότι η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να εκπαιδευτεί για να την πάρει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τεχνητή νοημοσύνη θα μπορούσε να αποφασίσει εάν απαιτείται παραπομπή σε οφθαλμίατρο ή να συνεργαστεί με τους επεξεργαστές ανθρώπινης εικόνας.

Ένα τέτοιο σύστημα αναπτύχθηκε από την εταιρεία τεχνολογίας υγείας Retmarker, με έδρα την Πορτογαλία.

Το σύστημά του εντοπίζει εικόνες βυθού που θα μπορούσαν να είναι προβληματικές και τις στέλνει σε έναν ειδικό για περαιτέρω διερεύνηση.

«Κανονικά το χρησιμοποιούμε περισσότερο ως εργαλείο υποστήριξης για να δώσουμε πληροφορίες στον άνθρωπο για να πάρει μια απόφαση», λέει ο João Diogo Ramos, διευθύνων σύμβουλος της Retmarker.

Πιστεύει ότι ο φόβος της αλλαγής περιορίζει την υιοθέτηση διαγνωστικών εργαλείων που λειτουργούν με τεχνητή νοημοσύνη όπως αυτό.

Ανεξάρτητες μελέτες έχουν προτείνει ότι συστήματα όπως το Retmarker Screening και το Eyenuk’s EyeArt έχουν αποδεκτά ποσοστά ευαισθησίας και ειδικότητας.

Η ευαισθησία είναι το πόσο καλό είναι ένα τεστ στην ανίχνευση ασθένειας, ενώ η ειδικότητα είναι το πόσο καλό είναι στην ανίχνευση της απουσίας ασθένειας.

Γενικά, η πολύ υψηλή ευαισθησία θα μπορούσε να συνδεθεί με περισσότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Τα ψευδώς θετικά δημιουργούν και άγχος και έξοδα, καθώς οδηγούν σε περιττές επισκέψεις ειδικού. Γενικά, οι εικόνες κακής ποιότητας μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε συστήματα τεχνητής νοημοσύνης.

Οι ερευνητές της Google Health έχουν εξετάσει τις αδυναμίες ενός συστήματος τεχνητής νοημοσύνης που ανέπτυξαν για την ανίχνευση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Η απόδοσή του ήταν πολύ διαφορετική όταν δοκιμάστηκε στην Ταϊλάνδη, σε σύγκριση με υποθετικά σενάρια.

Ένα πρόβλημα είναι ότι ο αλγόριθμος απαιτούσε παρθένες εικόνες βυθού. Αυτό απείχε πολύ από την πραγματικότητα των περιστασιακά βρώμικων φακών, του απρόβλεπτου φωτισμού και των χειριστών κάμερας με διαφορετικά επίπεδα εκπαίδευσης.

Οι ερευνητές λένε ότι έχουν μάθει μαθήματα σχετικά με τη σημασία της εργασίας με καλύτερα δεδομένα και τη διαβούλευση με ένα ευρύ φάσμα ανθρώπων.

Η Google είναι αρκετά σίγουρη για το μοντέλο της που τον Οκτώβριο, η εταιρεία ανακοίνωσε ότι την αδειοδοτούσε σε συνεργάτες στην Ταϊλάνδη και την Ινδία. Η Google είπε επίσης ότι συνεργάζεται με το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας της Ταϊλάνδης για να αξιολογήσει τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας του εργαλείου.

Περισσότερα για την τεχνητή νοημοσύνη και την ιατρική

Το κόστος είναι μια πολύ σημαντική πτυχή της νέας τεχνολογίας.

Ο κ. Ramos λέει ότι η υπηρεσία του Retmarker θα μπορούσε να κοστίσει περίπου 5 € ανά προβολή, αν και με παραλλαγές ανάλογα με τον όγκο και την τοποθεσία. Στις ΗΠΑ, οι ιατρικοί κωδικοί χρέωσης ορίζονται σημαντικά υψηλότεροι.

Στη Σιγκαπούρη, ο Daniel S W Ting και οι συνεργάτες του συνέκριναν το κόστος τριών μοντέλων προσυμπτωματικού ελέγχου της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Το πιο ακριβό ήταν η ανθρώπινη αξιολόγηση. Ωστόσο, η πλήρης αυτοματοποίηση δεν ήταν η φθηνότερη, γιατί είχε περισσότερα ψευδώς θετικά.

Το πιο προσιτό ήταν ένα υβριδικό μοντέλο, όπου το αρχικό φιλτράρισμα των αποτελεσμάτων γινόταν από την τεχνητή νοημοσύνη, πριν αναλάβουν οι άνθρωποι.

Αυτό το μοντέλο έχει πλέον ενσωματωθεί στην εθνική πλατφόρμα πληροφορικής της Υπηρεσίας Υγείας της Σιγκαπούρης και θα κυκλοφορήσει το 2025.

Ωστόσο, ο καθηγητής Ting πιστεύει ότι η Σιγκαπούρη μπόρεσε να επιτύχει εξοικονόμηση κόστους επειδή διέθετε ήδη ισχυρή υποδομή για τον προσυμπτωματικό έλεγχο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Ο Bilal Mateen, επικεφαλής τεχνητής νοημοσύνης στη μη κυβερνητική οργάνωση υγείας PATH, λέει ότι τα δεδομένα κόστους-αποτελεσματικότητας γύρω από τα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης για τη διατήρηση της όρασης ήταν αρκετά ισχυρά σε πλούσιες χώρες όπως το Ηνωμένο Βασίλειο ή μερικές χώρες μεσαίου εισοδήματος όπως η Κίνα. Αλλά αυτό δεν ισχύει για τον υπόλοιπο κόσμο.

«Με την ταχεία πρόοδο σε ό,τι μπορεί να κάνει η τεχνητή νοημοσύνη, πρέπει να ρωτάμε λιγότερα εάν είναι εφικτό, αλλά όλο και περισσότερο εάν χτίζουμε για όλους ή μόνο για τους λίγους προνομιούχους. Χρειαζόμαστε περισσότερα από δεδομένα αποτελεσματικότητας για αποτελεσματική λήψη αποφάσεων», προτρέπει ο Δρ Mateen.

Η Δρ Channa επισημαίνει το χάσμα της ισότητας στον τομέα της υγείας ακόμη και εντός των ΗΠΑ, το οποίο ελπίζει ότι αυτή η τεχνολογία μπορεί να βοηθήσει να γεφυρωθεί. «Πρέπει να το επεκτείνουμε σε μέρη που έχουν ακόμη πιο περιορισμένη πρόσβαση στην φροντίδα των ματιών».

Τονίζει επίσης ότι οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με προβλήματα όρασης θα πρέπει να επισκέπτονται οφθαλμίατρους και η ευκολία της τεχνητής νοημοσύνης για την τακτική ανίχνευση διαβητικής οφθαλμικής νόσου δεν πρέπει να αποτρέπει την προσοχή σε όλες τις άλλες οφθαλμικές παθήσεις. Άλλες οφθαλμικές παθήσεις, όπως η μυωπία και το γλαύκωμα, έχουν αποδειχθεί πιο δύσκολες για την ανίχνευση αλγορίθμων τεχνητής νοημοσύνης.

Αλλά ακόμα και με αυτές τις επιφυλάξεις, «η τεχνολογία είναι πολύ συναρπαστική», καταλήγει η Δρ Channa.

«Θα ήθελα πολύ να δω όλους τους ασθενείς μας με διαβήτη να εξετάζονται έγκαιρα. Και νομίζω ότι με δεδομένο το βάρος του διαβήτη, αυτή είναι μια πραγματικά δυνητικά εξαιρετική λύση».

Πίσω στο Γιορκσάιρ, ο κ. Κουίν ελπίζει σίγουρα η νέα τεχνολογία να απογειωθεί.

Αν υπήρχε AI για την προηγούμενη ανίχνευση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας του, «θα την είχα αρπάξει και με τα δύο χέρια».

Πηγή

Διαβάστε ακόμα: Αναζητήσατε αμφιβληστροειδοπάθεια – Γλυκούλι

Ο κίνδυνος ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας αυξάνεται με την ηλικία – Γλυκούλι

Όλα όσα χρειάζεται να ξέρετε για τη βιταμίνη D και τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια – Γλυκούλι

Η καφεΐνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας – Γλυκούλι

Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια: Πειραματικό φάρμακο επιβραδύνει την απώλεια όρασης

Υπογλυκαιμία: Πώς συνδέεται με την Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Total
0
Shares
Σχετικά άρθρα