Σχεδόν το 40% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 θέτουν σε κίνδυνο την υγεία τους διακόπτοντας τα φάρμακά τους εντός του πρώτου έτους, σημειώνουν οι ειδικοί του διαβήτη UVA Health σε μια νέα δημοσίευση που τονίζει μια αυξανόμενη σειρά θεραπευτικών επιλογών.
Η ρεαλιστική νέα έκθεση παροτρύνει τους γιατρούς να εξετάσουν όχι μόνο τα παραδοσιακά φάρμακα για τον διαβήτη, αλλά και τις αναδυόμενες εναλλακτικές λύσεις που οι ασθενείς μπορεί να είναι πιο πιθανό να ακολουθήσουν μακροπρόθεσμα. «Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου ή η παροχή συστάσεων για τον τρόπο ζωής που ένας ασθενής δεν είναι πρόθυμος ή σε θέση να ακολουθήσει για οποιονδήποτε λόγο δεν είναι πιθανό να οδηγήσει σε βελτιώσεις στα αποτελέσματα του διαβήτη», σημειώνουν οι συγγραφείς στην εργασία. «Η καλύτερη θεραπεία είναι αυτή που είναι εύκολη στην εφαρμογή και βιώσιμη για τον ασθενή».
Είναι κρίσιμο, υποστηρίζει η έκθεση, οι γιατροί να συνεργάζονται με τους ασθενείς, αντί να τους λένε απλώς τι να κάνουν. Κάνοντας τους ασθενείς εταίρους στη διαδικασία λήψης αποφάσεων –και ακούγοντας προσεκτικά τις προτιμήσεις και τις ανάγκες του τρόπου ζωής τους– οι γιατροί θα αυξήσουν τις πιθανότητες οι ασθενείς να τηρήσουν το πρόγραμμα θεραπείας τους και, τελικά, να ελέγξουν καλύτερα το σάκχαρό τους. Και αυτό θα μεταφραστεί σε μακροπρόθεσμα οφέλη για την υγεία τους, λέει ο ειδικός για τον διαβήτη Daniel J. Cox, PhD, ένας από τους συγγραφείς της εργασίας και μέλος του Κέντρου Τεχνολογίας του Διαβήτη της UVA.
«Οι ασθενείς και σημαντικοί άλλοι που εμπλέκονται προσωπικά σε οποιαδήποτε προσέγγιση είναι κρίσιμοι», είπε η Cox, που έχει αναπτύξει ένα καινοτόμο πρόγραμμα παρέμβασης στον τρόπο ζωής που είναι μεταξύ των επιλογών που περιγράφονται στην έκθεση. «Τίποτα δεν λειτουργεί εάν δεν ακολουθείται με συνέπεια, ενώ οι περισσότερες προσεγγίσεις θα έχουν κάποια οφέλη εάν ακολουθούνται με συνέπεια για όλη τη διάρκεια του διαβήτη – μια ζωή».
Επιλογές για τον έλεγχο του διαβήτη
Εκτός από τα παραδοσιακά φάρμακα για τη διαχείριση του διαβήτη όπως η μετφορμίνη, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να παρέχουν στους κατάλληλους ασθενείς μια συνεχή οθόνη σακχάρου, η οποία είναι ένας αισθητήρας κολλημένος στο δέρμα που εμφανίζει αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος σε ένα έξυπνο τηλέφωνο, προτείνουν ο Cox και οι συνεργάτες του. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι κατασκευαστές έχουν αρχίσει να προσφέρουν χαμηλότερο κόστος, μη συνταγογραφούμενες επιλογές που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή για ασθενείς που ενδέχεται να αντιμετωπίσουν ασφαλιστικά εμπόδια.
Φάρμακα γνωστά ως «αγωνιστές υποδοχέα GLP-1», όπως το Ozempic, έχουν επίσης απογειωθεί μεταξύ των ασθενών με διαβήτη τα τελευταία χρόνια, πιθανότατα λόγω των πλεονεκτημάτων τους στην απώλεια βάρους, γράφουν οι συγγραφείς. Η πτώση κιλών συχνά βοηθά στον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.
Όμως τα φάρμακα και η απώλεια βάρους δεν είναι ο μόνος δρόμος για καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, σημειώνουν οι ερευνητές. Ο Cox έχει αναπτύξει αυτό που αποκαλεί μια «λιγότερο απαιτητική» παρέμβαση στον τρόπο ζωής που ονομάζεται GEM (Glucose Everyday Matters) που στοχεύει στην πρόληψη των αυξήσεων του σακχάρου στο αίμα μέσω ενημερωμένων διατροφικών επιλογών και έγκαιρης άσκησης. Σε μια μελέτη, τα δύο τρίτα των συμμετεχόντων έβαλαν τον διαβήτη τους σε ύφεση χρησιμοποιώντας την προσέγγιση. Ο ίδιος ο Cox έχει χρησιμοποιήσει το GEM για να θέσει τον διαβήτη του σε ύφεση τα τελευταία 15 χρόνια.
Η νέα έκθεση περιλαμβάνει μια λεπτομερή λίστα τροφών που μπορούν να μειώσουν ή να αντικαταστήσουν οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν το πρόγραμμα, όπως τα ζαχαρούχα ποτά και τα αποξηραμένα φρούτα, για να ελέγχουν καλύτερα το σάκχαρό τους. Αλλά το πρόγραμμα GEM δεν αφορά μόνο την εγκατάλειψη των γλυκών και των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Αντίθετα, δίνει έμφαση στην κατανόηση των επιπτώσεων των διαφορετικών τροφών στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου, στις έξυπνες διατροφικές επιλογές και στην πρόσθετη σωματική δραστηριότητα για να μειώσει το σάκχαρο στο αίμα – για να «κάθονται λιγότερο, να κάνουν βήμα περισσότερο», εξήγησε ο Cox.
«Το GEM όχι μόνο βοηθά στον έλεγχο του διαβήτη, αλλά είναι ένας τρόπος ζωής που προάγει τη γενική υγεία και το σθένος, ενώ μειώνει τους κινδύνους μιας ποικιλίας άλλων χρόνιων ασθενειών», τόνισε.
