Το ραντεβού με τον ενδοκρινολόγο-διαβητολόγο δεν είναι μόνο για να μάθεις την HbA1c σου. Είναι η ευκαιρία να δεις αν η θεραπεία σου εξακολουθεί να σε καλύπτει, αν χρειάζονται νέες εξετάσεις, αν υπάρχει κάτι που μπορεί να βελτιωθεί και κυρίως αν κάνεις ό,τι χρειάζεται για να προστατεύσεις την υγεία σου μακροπρόθεσμα.
Κάνε τις παρακάτω 10 ερωτήσεις για να νιώσεις καλύτερα και να έχεις καλύτερο έλεγχο του διαβήτη σου
Είναι ο στόχος HbA1c έχω πραγματικά κατάλληλος για μένα;
Το «καλό σάκχαρο» δεν σημαίνει ακριβώς το ίδιο για όλους. Ο στόχος της HbA1c εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τη διάρκεια του διαβήτη, τη θεραπεία, τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και τη γενικότερη κατάσταση της υγείας. Αν η HbA1c σου είναι για παράδειγμα 7%, αυτό από μόνο του δεν λέει όλη την ιστορία. Ρώτησε τον γιατρό σου ποιος είναι ο δικός σου στόχος και γιατί.
Χρειάζομαι αισθητήρα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM);
Οι αισθητήρες έχουν αλλάξει σημαντικά τον τρόπο με τον οποίο πολλοί άνθρωποι παρακολουθούν τον διαβήτη τους. Δεν δείχνουν απλώς μια τιμή σακχάρου, αλλά την πορεία της γλυκόζης μέσα στην ημέρα και τη νύχτα. Ακόμη και αν δεν χρησιμοποιείς ινσουλίνη, αξίζει να ρωτήσεις αν ένας αισθητήρας θα μπορούσε να σου δώσει χρήσιμες πληροφορίες για το πώς αντιδρά το σώμα σου στο φαγητό, την άσκηση, τον ύπνο ή το στρες.
Πόσο κινδυνεύει η καρδιά μου και τι μπορώ να κάνω γι’ αυτό;
Ο διαβήτης δεν αφορά μόνο το σάκχαρο. Η καρδιαγγειακή υγεία είναι ένα από τα σημαντικότερα κομμάτια της συνολικής φροντίδας. Ρώτησε για την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τους υπόλοιπους παράγοντες κινδύνου. Ανάλογα με την περίπτωσή σου, ο γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει αν η θεραπεία σου θα μπορούσε να προσφέρει επιπλέον καρδιαγγειακό όφελος.
Είναι τα νεφρά μου σε καλή κατάσταση;
Τα νεφρά μπορούν να επηρεάζονται από τον διαβήτη για χρόνια χωρίς να υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Γι’ αυτό ο έλεγχός τους δεν πρέπει να περιμένει μέχρι να εμφανιστεί κάποιο πρόβλημα. Ρώτησε αν η νεφρική σου λειτουργία είναι φυσιολογική και αν χρειάζεσαι εξέταση ούρων για αλβουμίνη. Και, κυρίως, πότε πρέπει να επαναλάβεις τον έλεγχο.
Χρειάζομαι έλεγχο για λιπώδες ήπαρ;
Το λιπώδες ήπαρ είναι συχνό σε ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2 και μεταβολικά προβλήματα, αλλά συχνά περνά απαρατήρητο επειδή μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Αν έχεις αυξημένο βάρος, διαταραχές στα λιπίδια ή άλλους μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου, αξίζει να ρωτήσεις τον γιατρό σου αν χρειάζεται να ελεγχθεί και το ήπαρ σου.
Εξακολουθεί η θεραπεία μου να είναι η καλύτερη επιλογή για μένα;
Μια θεραπεία που ήταν κατάλληλη πριν από δύο ή τρία χρόνια δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητα η καλύτερη επιλογή και σήμερα. Η ηλικία, το βάρος, οι τιμές γλυκόζης, οι υπογλυκαιμίες, η καρδιά, τα νεφρά και οι προσωπικοί σου στόχοι μπορεί να έχουν αλλάξει. Τα τελευταία χρόνια έχουν προστεθεί πολλές νέες θεραπευτικές επιλογές. Μην διστάσεις λοιπόν να ρωτήσεις ευθέως: «Υπάρχει κάποιος λόγος να αλλάξουμε τη θεραπεία μου;»
Πόσο συχνά πρέπει να πηγαίνω στον οφθαλμίατρο;
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να εξελίσσεται χωρίς να προκαλεί στην αρχή προβλήματα στην όραση. Αυτός είναι και ο λόγος που ο προληπτικός οφθαλμολογικός έλεγχος έχει τόσο μεγάλη σημασία. Ρώτησε τον διαβητολόγο σου και τον οφθαλμίατρό σου πόσο συχνά χρειάζεσαι έλεγχο, ανάλογα με τη διάρκεια και τη ρύθμιση του διαβήτη σου.
Χρειάζεται να ελέγξουμε τα πόδια μου για νευροπάθεια;
Ένα μούδιασμα, ένα κάψιμο ή μια μειωμένη αίσθηση στα πόδια μπορεί να είναι σημάδια διαβητικής νευροπάθειας. Όμως μερικές φορές η νευροπάθεια υπάρχει χωρίς να έχει γίνει ακόμη αντιληπτή. Γι’ αυτό ο έλεγχος των ποδιών και της αισθητικότητας αποτελεί σημαντικό μέρος της παρακολούθησης. Ρώτησε αν χρειάζεται να γίνει έλεγχος και τι πρέπει να προσέχεις στην καθημερινότητά σου.
Τι πρέπει να κάνω όταν αρρωστήσω;
Μια ίωση, ένας πυρετός, μια λοίμωξη ή ακόμη και το γεγονός ότι δεν μπορείς να φας κανονικά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη γλυκόζη. Το σημαντικό είναι να μη χρειαστεί να ψάχνεις τι πρέπει να κάνεις εκείνη τη στιγμή. Ζήτησε από τον γιατρό σου ένα προσωπικό πλάνο για τις ημέρες ασθένειας: πόσο συχνά να μετράς τη γλυκόζη, πότε να ελέγχεις κετόνες, τι γίνεται με τα φάρμακά σου και πότε χρειάζεται να ζητήσεις ιατρική βοήθεια.
Πρέπει να αλλάξω κάτι μέχρι το επόμενο ραντεβού;
Αυτή ίσως είναι η πιο χρήσιμη ερώτηση απ’ όλες. Δεν χρειάζεται να φύγεις από το ιατρείο με μια τεράστια λίστα αλλαγών. Μπορεί να είναι περισσότερη κίνηση, καλύτερος ύπνος, αλλαγή στη διατροφή, απώλεια βάρους, καλύτερη συνέπεια στη θεραπεία ή καλύτερη διαχείριση του στρες. Ζήτησε από τον γιατρό σου να σου πει ποια μία ή δύο αλλαγές θα είχαν τη μεγαλύτερη σημασία για σένα.
Μίλησε ειλικρινά στο γιατρό σου
Ο διαβήτης είναι μια καθημερινή υπόθεση και είναι φυσιολογικό να υπάρχουν περίοδοι που κουράζεσαι, απογοητεύεσαι ή δυσκολεύεσαι να ακολουθήσεις όλα όσα πρέπει.
Αν οι υπογλυκαιμίες σού προκαλούν άγχος, έχεις κουραστεί από τις μετρήσεις, δυσκολεύεσαι με τη διατροφή ή αισθάνεσαι ότι ο διαβήτης σε έχει εξαντλήσει ψυχολογικά, πες το στον γιατρό σου. Δεν είναι «αποτυχία». Είναι πληροφορία που μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσαρμόσει καλύτερα τη θεραπεία και την υποστήριξή σου.
Μικρό checklist πριν φύγεις από το ραντεβού
Ξέρω ποιος είναι ο στόχος μου;
Ξέρω ποιες εξετάσεις χρειάζομαι;
Ξέρω αν πρέπει να αλλάξει κάτι στη θεραπεία μου;
Ξέρω τι πρέπει να κάνω μέχρι το επόμενο ραντεβού;
Αν η απάντηση είναι «ναι» και στα τέσσερα, τότε πιθανότατα το ραντεβού σου ήταν επιτυχημένο και κάτι περισσότερο από μια απλή μέτρηση της HbA1c.
