Η διαχείριση του διαβήτη είναι μια δουλειά όλο το εικοσιτετράωρο και το να ζεις με κατάθλιψη ή άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας μπορεί να κάνει τη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και το να θυμάσαι να παίρνεις φάρμακα ακόμα πιο δύσκολη. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι όσοι ζουν με διαβήτη έχουν τουλάχιστον διπλάσιες, αν όχι τριπλάσιες, πιθανότητες να πάθουν κατάθλιψη από τους ανθρώπους που ζουν χωρίς. Τα δεδομένα έχουν επίσης δείξει ότι οι παθήσεις ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη, συχνά υποδιαγιγνώσκονται σε άτομα με διαβήτη.
Μια στρατηγική συμπεριφοράς για την αντιμετώπιση της λύπης, της κατάθλιψης και άλλων αρνητικών σκέψεων για τον διαβήτη είναι η Θεραπεία Αποδοχής και Δέσμευσης (ACT).
«Το ACT είναι μια θεραπεία που βοηθά τους ανθρώπους να αποδεχτούν τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους χωρίς κρίση, να επικεντρωθούν σε ό,τι πραγματικά τους ενδιαφέρει και να αναλάβουν αφοσιωμένες ενέργειες για να ζήσουν μια ικανοποιητική ζωή, ακόμα και όταν προκύπτουν προκλήσεις όπως χρόνια ασθένεια ή αρνητικά συναισθήματα», είπε η Ashley Peña, Εκτελεστική Διευθύντρια της Mission Connection Healthcare, μια υπηρεσία ψυχικής υγείας τηλε-υγείας.
Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το ACT μπορεί να βοηθήσει όχι μόνο στην πτυχή της διαχείρισης του σακχάρου στο αίμα του διαβήτη, αλλά και στην αυτοφροντίδα και στη συναισθηματική ευεξία, καθώς σχετίζεται και με τη ζωή με διαβήτη. Μια ανασκόπηση ατόμων με διαβήτη τύπου 2 διαπίστωσε ότι το ACT βελτίωσε το σάκχαρο στο αίμα καθώς και την αποδοχή για τα επίπεδα διαβήτη και άγχους. Ενώ απαιτείται συνεχής έρευνα, πρόσθετες μελέτες υποδεικνύουν ότι το ACT μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις μιας χρόνιας νόσου όπως ο διαβήτης με μεγαλύτερη ανθεκτικότητα και ισχυρότερη δέσμευση για την υγεία τους.
Θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης: Πώς λειτουργεί
Το ACT είναι ένας τύπος γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (μια μορφή ψυχοθεραπείας που βοηθά τους ανθρώπους να αλλάξουν αρνητικά πρότυπα σκέψης και συμπεριφορές για να βελτιώσουν τη συναισθηματική ευεξία). Αντί να αποφεύγει τα αρνητικά συναισθήματα, αυτή η προσέγγιση που βασίζεται στην αποδοχή ενθαρρύνει τα άτομα να αναγνωρίσουν τις αρνητικές σκέψεις τους χωρίς να οδηγούνται από αυτές και αντ’ αυτού ανακατευθύνει τους ανθρώπους να εστιάσουν σε ποιες προτεραιότητες είναι πιο σημαντικές.
«Για κάποιον με διαβήτη, το ACT μπορεί να τον βοηθήσει να σταματήσει να πολεμά τις αρνητικές του σκέψεις για την πάθηση», είπε η Pena.
«Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται συγκλονισμένο από τη συνεχή ανάγκη να διαχειρίζεται το σάκχαρό του. Το ACT το βοηθά να αποδεχτεί ότι αυτά τα συναισθήματα είναι φυσικά, αντί να προσπαθεί να τα αποφύγει ή να τα καταστείλει, και αντ ‘αυτού να εστιάσει σε ό,τι του είναι σημαντικό –όπως το να παραμείνει δραστήριο ή να είναι παρόν με τους αγαπημένους του– παρά τις προκλήσεις του διαβήτη», εξήγησε η Peña.
Μην προσπαθείτε να αποφύγετε επώδυνες σκέψεις
Στο φετινό Συνέδριο Διαβήτης και Ψυχικής Υγείας, η Rachel Daws, μια θεραπεύτρια με έδρα τη Βοστώνη που εργάζεται με ενήλικες που ζουν με διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις, συζήτησε πώς μια θεραπεία που βασίζεται στην αποδοχή μπορεί να προσφέρει υποστήριξη σε άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα τόσο διαβήτη όσο και ψυχικής υγείας. συγχρόνως. Η Daws, που είναι επίσης κλινικός υγείας συμπεριφοράς στο Ιατρικό Κέντρο της Βοστώνης και εκπαιδευμένη στη Θεραπεία Αποδοχής και Δέσμευσης, τόνισε ορισμένες βασικές έννοιες πίσω από το ACT και πώς μπορούν να εφαρμοστούν για την υποστήριξη ατόμων που ζουν με διαβήτη.
«Ως άνθρωποι, η φυσική μας τάση όταν νιώθουμε κάτι οδυνηρό, είτε πρόκειται για τραυματισμό, κάτι άβολο, μια αρνητική σκέψη, είναι να απαλλαγούμε από αυτό», είπε.
Κατά ειρωνικό τρόπο, ωστόσο, η προσπάθεια να ξεπεράσεις τις αρνητικές σκέψεις και συναισθήματα έχει συχνά το αντίθετο αποτέλεσμα.
«Όταν προσπαθούμε να αποφύγουμε να νιώθουμε αρνητικά συναισθήματα ή να κάνουμε αρνητικές σκέψεις, συχνά καταλήγει να οδηγεί σε περισσότερες αρνητικές σκέψεις, περισσότερα αρνητικά συναισθήματα και μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει την ποιότητα της ζωής μας αποσπώντας μας μακριά από τα πράγματα που είναι πιο σημαντικά εμάς», επισήμανε η Daws.
«Εργαζόμαστε τόσο σκληρά για να αποφύγουμε να αισθανόμαστε έτσι ώστε τελικά να χάνουμε τα πράγματα που έχουν μεγαλύτερη σημασία».
Αντίθετα, παρατηρήστε τις αρνητικές σκέψεις χωρίς κρίση
Εκεί μπαίνει στο παιχνίδι μια προσέγγιση που βασίζεται στην αποδοχή. «Μας ενθαρρύνει να παρατηρήσουμε ότι αυτές οι σκέψεις είναι ακριβώς αυτό», τόνισε η Daws. «Δεν μπορούμε να κάνουμε [τις σκέψεις] να φύγουν, αλλά μπορούμε να αλλάξουμε πόσο επιτρέπουμε σε αυτά τα συναισθήματα να μας ελέγχουν. Το πρώτο βήμα για να ξεκολλήσουμε από εκείνο το σημείο είναι να αρχίσουμε να παρατηρούμε τις αρνητικές σκέψεις ή τα συναισθήματα που εργαζόμαστε τόσο σκληρά για να αποφύγουμε», διευκρίνισε η Daws. Ενθαρρύνει τους ασθενείς να εγκαταλείψουν τη νοοτροπία «αν δεν μπορώ να το δω, δεν μπορεί να με βλάψει».
Προσδιορίστε τις βασικές σας αξίες
Ένα βασικό συστατικό του ACT είναι ο προσδιορισμός των βασικών αξιών, ή των πραγμάτων που είναι πιο σημαντικά για εμάς, ως υπενθύμιση για τους ανθρώπους να θυμούνται ποιες ιδιότητες θέλουν πραγματικά να ζήσουν. Αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε, από το να θέλεις να κάνεις τη διαφορά στην κοινωνία μέχρι να είσαι αξιόπιστος φίλος ή να ζήσεις μια μακρά ζωή.
Αυτές οι αξίες συχνά περιλαμβάνουν υγεία και ευεξία. «Τι θέλετε να μπορείτε να κοιτάξετε πίσω και να πείτε για το πώς φροντίσατε την υγεία σας;» ρώτησε η Daws. «Ίσως να είναι το ότι “δούλεψα πολύ σκληρά για να διαχειριστώ τον διαβήτη μου”».
Χρησιμοποιήστε αυτές τις αξίες για να χαρτογραφήσετε τους στόχους σας
Αφού προσδιορίσετε τις πιο σημαντικές αξίες σας, οι θεραπευτές της ACT μπορεί να προτείνουν ένα δεσμευμένο σχέδιο δράσης, σύμφωνα με την Amie Grant, μια εξουσιοδοτημένη επαγγελματική κλινική σύμβουλο που χρησιμοποιεί το ACT στην πρακτική της.
«Για κάποιον που διαχειρίζεται τον διαβήτη και αντιμετωπίζει κατάθλιψη ή αρνητικές σκέψεις, οι παρεμβάσεις ACT μπορεί να περιλαμβάνουν αφοσιωμένα σχέδια δράσης [που περιλαμβάνουν] την ανάπτυξη διαχειρίσιμων βημάτων με γνώμονα την αξία, όπως η προετοιμασία υγιεινών γευμάτων, ο προγραμματισμός ευχάριστων κινήσεων ή η παρακολούθηση ιατρικών ραντεβού, ακόμη και σε περιόδους χαμηλού κινήτρου. », είπε η Grant.
Για παράδειγμα, μπορείτε να θέσετε ως στόχο να ξεκινήσετε μια ρουτίνα τρεξίματος που δίνει προτεραιότητα στη διαχείριση του διαβήτη τους, με στόχο να τρέξετε έναν αγώνα 5K χρησιμοποιώντας ένα σχέδιο που απαιτεί αύξηση των χιλιομέτρων τρεις φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών. Στη συνέχεια, θεωρήστε τον εαυτό σας υπεύθυνο: Βάλτε το στο ημερολόγιό σας, πείτε σε έναν φίλο σας να ελέγξει την πρόοδό σας και δημιουργήστε ένα κίνητρο, όπως η αγορά μιας νέας ζώνης τρεξίματος, που θα σας βοηθήσει να παρακινήσετε να τηρήσετε τον στόχο σας, ακόμα και όταν τα πράγματα γίνονται δύσκολα.
ACT και διαβήτης: Η ουσία
Η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση του διαβήτη και των παθήσεων ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη, καθώς και γενικών αρνητικών σκέψεων που σχετίζονται με τη ζωή με διαβήτη. Η προσέγγιση ενθαρρύνει την επίγνωση, την επίγνωση και άλλες ουσιαστικές ενέργειες για την αντιμετώπιση της δυσφορίας, καθώς και τη δέσμευση για ενέργειες που βασίζονται σε αξίες.
