Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, το πάγκρεας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη και το σώμα δεν ανταποκρίνεται καλά στην ινσουλίνη που παράγει. Η ένεση ινσουλίνης μπορεί να βοηθήσει τον οργανισμό να χρησιμοποιήσει καλύτερα τη γλυκόζη (ζάχαρη) στο αίμα ή να την αποθηκεύσει για μελλοντική χρήση, διατηρώντας το σάκχαρό σας σε υγιές εύρος και συμβάλλοντας στην πρόληψη σοβαρών προβλημάτων υγείας.
Γενικά, καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι περισσότεροι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 θα καταλήξουν σε ινσουλίνη κάποια στιγμή. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει υπόψη παράγοντες όπως το τρέχον θεραπευτικό σχήμα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τους στόχους γλυκόζης όταν σας συμβουλεύει εάν η ινσουλινοθεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ινσουλίνη για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον διαβήτη τύπου 2, θα συνεργαστούν μαζί σας για να καθορίσουν τον τύπο ινσουλίνης και τη μέθοδο χορήγησης ινσουλίνης που είναι η καλύτερη για εσάς. Υπάρχουν διάφοροι διαθέσιμοι τύποι ινσουλίνης και ποικίλλουν ως προς το πόσο γρήγορα αρχίζουν να δρουν, πότε κορυφώνονται και πόσο διαρκούν.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 χρειάζονται έναν συνδυασμό δύο τύπων ινσουλίνης: βασικής (μακράς δράσης) ινσουλίνης, η οποία βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της νύχτας και μεταξύ των γευμάτων, και ινσουλίνη bolus (ταχείας δράσης), η οποία βοηθά στην πρόληψη της αύξησης του σακχάρου στο αίμα μετά από γεύματα.
Συνήθως, οι άνθρωποι λαμβάνουν βασική ινσουλίνη μία ή δύο φορές την ημέρα περίπου την ίδια ώρα. Είτε αυτό είναι το πρωί είτε το βράδυ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το τι λειτουργεί καλύτερα για τον τρόπο ζωής σας. Ανεξάρτητα από το πότε το παίρνετε, το κρίσιμο στοιχείο είναι η συνέπεια.
Η ινσουλίνη Bolus λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων για να αποτρέψει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα σας. Η ινσουλίνη bolus ταχείας δράσης αρχίζει να δρα περίπου 15 λεπτά μετά την ένεση.
Συνιστάται συνήθως τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να λαμβάνουν τη μισή ινσουλίνη τους ως βασική και τη μισή ως bolus. Τούτου λεχθέντος, έρευνα από το 2023 υποδηλώνει ότι αυτή η αναλογία πενήντα πενήντα βασικής προς βλωματική ινσουλίνη δεν είναι η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας για τους περισσότερους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Οι ερευνητές υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς χρειάζονται εξατομικευμένες αναλογίες ινσουλίνης που είναι πιθανό να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να καταλήξετε σε έναν συνδυασμό τύπων ινσουλίνης που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Νέοι τύποι και σκευάσματα ινσουλίνης εισάγονται συνεχώς. Αυτές οι νεότερες ινσουλίνες μπορούν να ταιριάζουν περισσότερο με τη λειτουργία ενός φυσιολογικού παγκρέατος.
Το πώς και πού κάνετε την ένεση οποιουδήποτε τύπου ινσουλίνης μπορεί επίσης να κάνει τη διαφορά. Στο παρελθόν, οι περισσότεροι άνθρωποι έκαναν ένεση ινσουλίνης χρησιμοποιώντας φιαλίδιο και σύριγγα. Τώρα υπάρχουν πολύ περισσότερες επιλογές για τη χορήγηση ινσουλίνης, όπως στυλό ινσουλίνης μίας χρήσης ή επαναγεμιζόμενες, αντλίες ινσουλίνης που χορηγούν ινσουλίνη όλη την ημέρα με βάση τα γεύματα και τις μετρήσεις γλυκόζης στο αίμα και συσκευές εισπνοής ινσουλίνης ταχείας δράσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ενέσιμο ινσουλίνη δράσης.
Ορισμένες από αυτές τις μεθόδους συνοδεύονται ακόμη και από εφαρμογές για τον υπολογισμό και την παρακολούθηση της δοσολογίας σας με την πάροδο του χρόνου.[6]
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ακατάλληλη ένεση ινσουλίνης μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης.
Άλλα λάθη ή κακές πρακτικές μπορούν επίσης να εμποδίσουν τις προσπάθειές σας να διατηρήσετε την κατάσταση καλά ελεγχόμενη. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για συμβουλές και στρατηγικές που έχουν τη μεγαλύτερη λογική για εσάς και το σχήμα ινσουλίνης σας. Και αν ανησυχείτε ότι η ινσουλίνη σας δεν λειτουργεί σωστά, αποφύγετε αυτά τα κοινά λάθη ινσουλίνης για να βεβαιωθείτε ότι αποκομίζετε στο έπακρο τη θεραπεία σας.
1. Ξεχνώντας τους ελέγχους σακχάρου στο αίμα
Ο τακτικός έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας βοηθά να παραμένετε συντονισμένοι στο πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας στα φάρμακα, τα τρόφιμα και τις συνήθειες του τρόπου ζωής σας. Μπορεί να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να προσδιορίσετε τη σωστή ποσότητα βασικής και βλωμού ινσουλίνης που πρέπει να λάβετε. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας αντικατοπτρίζουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η βασική ινσουλίνη στο παρασκήνιο, ενώ τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν από το γεύμα και το βράδυ είναι ένα καλύτερο βαρόμετρο για το πώς η δόση ινσουλίνης bolus ταιριάζει με την πρόσληψη τροφής και υδατανθράκων. Πολλοί άνθρωποι δεν ελέγχουν το σάκχαρό τους όταν αισθάνονται καλά. Ή, παρά το γεγονός ότι έχουν συμπτώματα υψηλού ή χαμηλού σακχάρου στο αίμα, απλώς αγνοούν το γεγονός ότι ο διαβήτης τους μπορεί να είναι εκτός ελέγχου.
Οι έξυπνες στρατηγικές για να παραμείνετε στην κορυφή της ρουτίνας μέτρησης σακχάρου περιλαμβάνουν την επιλογή ενός μετρητή γλυκόζης που ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας, τη διατήρηση του μετρητή όπου είναι εύκολο να φτάσετε και να χρησιμοποιήσετε και να βρείτε τρόπους να υπενθυμίζετε στον εαυτό σας να κάνετε τους ελέγχους. Μπορεί να είναι μια σημείωση στο ψυγείο σας, ένα ξυπνητήρι στο τηλέφωνό σας ή κάποια άλλη συσκευή που σας προτρέπει να το χρησιμοποιήσετε — οτιδήποτε λειτουργεί για εσάς. Αυτές τις μέρες, οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν ινσουλίνη χρησιμοποιούν μια συνεχή οθόνη σακχάρου, μια ειδική συσκευή τοποθετημένη ακριβώς κάτω από το δέρμα που παρακολουθεί συνεχώς τις μετρήσεις σακχάρου στο αίμα και στέλνει αυτές τις πληροφορίες σε μια εφαρμογή ανάγνωσης ή τηλεφώνου. Οι περισσότερες συσκευές μπορούν συνήθως να φορεθούν για έως και 7 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη μάρκα.
2. Παραλείποντας δόσεις ινσουλίνης
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 και παραλείψετε μια δόση βασικής ή bolus ινσουλίνης, το σάκχαρό σας θα αυξηθεί. Μπορεί να είναι δύσκολο να θυμάστε πάντα να παίρνετε την ινσουλίνη σας, ειδικά όταν είστε απασχολημένοι στη δουλειά ή στο σχολείο. Αλλά είναι απίστευτα σημαντικό. Κάντε το ως προτεραιότητα. Δεδομένου ότι η βασική ινσουλίνη λαμβάνεται γενικά μόνο μία φορά την ημέρα, επιλέξτε μια ώρα που λειτουργεί για εσάς, όπως μόλις ξυπνήσετε το πρωί, και κάντε την μέρος της ρουτίνας σας. Κρατήστε τις προμήθειες ινσουλίνης σας δίπλα στο ξυπνητήρι, ανάμεσα στα αναλώσιμα μακιγιάζ σας ή δίπλα στην κρέμα ξυρίσματος: όπου κι αν τη δείτε και δεν θα την αγνοήσετε.
Εάν παίρνετε ινσουλίνη bolus, προσπαθήστε να κρατήσετε ένα επιπλέον σετ από τις προμήθειες ινσουλίνης σας στην εργασία ή σε μια τσάντα που έχετε μαζί σας, έτσι ώστε το φάρμακο να είναι πάντα προσβάσιμο όταν το χρειάζεστε. Βάλτε ένα ξυπνητήρι στο τηλέφωνό σας ή βρείτε κάποιον άλλο τρόπο για να υπενθυμίσετε στον εαυτό σας να σταματήσει και να λαμβάνει την ινσουλίνη τον καθορισμένο χρόνο πριν φάτε. Προγράμματα υποστήριξης και ομάδες για άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να είναι εξαιρετικά μέρη για να λάβετε συμβουλές σχετικά με το να θυμάστε να παίρνετε την ινσουλίνη σας.
3. Παράλειψη γευμάτων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης για τη θεραπεία του διαβήτη. Εάν παίρνετε ινσουλίνη bolus ταχείας δράσης και ξεχάσετε να φάτε ή τρώτε λιγότερο από ό,τι νομίζατε, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να πέσει επικίνδυνα. Αν και η ταχεία ινσουλίνη πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, εάν κάποιος δεν είναι σίγουρος για το πότε ή πόσο θα φάει, μπορεί να είναι ασφαλέστερο να περιμένει μέχρι αμέσως μετά το φαγητό για να πάρει την ταχεία ινσουλίνη. Μιλήστε με τον γιατρό σας για το εάν αυτή η στρατηγική μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς, ωστόσο.
Μια προσέγγιση που λειτουργεί για μερικούς ανθρώπους είναι να ξεκινήσετε τη μέρα σκεπτόμενοι τα μοτίβα φαγητού που πρόκειται να ακολουθήσετε για μια δεδομένη ημέρα και εβδομάδα, όπως ένα πλούσιο πρωινό ακολουθούμενο από ένα ελαφρύ μεσημεριανό γεύμα και ένα ακόμη πιο ελαφρύ δείπνο. Ή το αντίστροφο. Κάνοντας αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διαμορφώσετε και να προγραμματίσετε, γεύματα που θα απαιτούν ενέσεις ινσουλίνης βλωμού σε πιο προβλέψιμες ώρες της ημέρας. Η καταμέτρηση των υδατανθράκων είναι ένα άλλο εργαλείο διαχείρισης του διαβήτη και του σακχάρου στο αίμα. Πολλοί από αυτούς που λαμβάνουν ινσουλίνη bolus πρέπει να μετρούν τους υδατάνθρακες για να δοσολογούν σωστά την ινσουλίνη τους. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης των υδατανθράκων και ο ιδανικός αριθμός υδατανθράκων ανά γεύμα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός από άτομο σε άτομο. Εάν η μέτρηση υδατανθράκων είναι απαραίτητη, συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας σας για να βρείτε τον ιδανικό αριθμό υδατανθράκων και τη μέθοδο μέτρησης για εσάς.
4. Κάνοντας ανθυγιεινές επιλογές τροφίμων
Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να περιορίζουν τα ζαχαρούχα τρόφιμα, όπως χυμούς, σόδα ή καραμέλα, μόνο όταν θεραπεύουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή επεξεργασμένους υδατάνθρακες και τα ζαχαρούχα ποτά, θα αυξήσουν γρήγορα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και δεν θα ταιριάζουν με μια δόση ινσουλίνης bolus που έχει μετρηθεί για εσάς με βάση την κατανάλωση γευμάτων παρόμοιου μεγέθους και περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας να αναζητήσετε μοτίβα και να κατανοήσετε πώς οι επιλογές των τροφίμων σας επηρεάζουν το σάκχαρό σας.
5. Διαχείριση του άγχους και της ψυχικής υγείας
Το άγχος και η ψυχική υγεία μπορούν επίσης να παίξουν μεγάλο ρόλο στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Το άγχος, για παράδειγμα, πυροδοτεί την απελευθέρωση των ορμονών κορτιζόλης και αδρεναλίνης, οι οποίες μπορεί να δυσκολέψουν τη σωστή λειτουργία της ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι η ίδια δόση βασικής ή bolus ινσουλίνης μπορεί στην πραγματικότητα να είναι λιγότερο αποτελεσματική εάν είστε καταπονημένοι ψυχικά.
Έρευνα από το 2023 υποδηλώνει επίσης ότι καταστάσεις ψυχικής υγείας όπως το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 και μπορεί επίσης να συσχετιστούν με χειρότερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών διαβήτη.
Προσπαθήστε να εντοπίσετε τους στρεσογόνους παράγοντες και τις πηγές του χρόνιου άγχους στη ζωή σας. Στη συνέχεια, αναζητήστε μια τεχνική χαλάρωσης που λειτουργεί για εσάς. Μιλήστε με το γιατρό σας για ιδέες. Κοιμηθείτε σταθερά. Ακούστε μουσική. Απενεργοποιήστε όλες τις συσκευές τη νύχτα. Εάν είναι δυνατόν, αφιερώστε χρόνο κάθε μέρα για να αποφορτιστείτε – κάντε ένα μάθημα γιόγκα, κάντε ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, αφιερώστε χρόνο για να διαβάσετε ένα βιβλίο ή να χαλαρώσετε με φίλους ή δημιουργήστε μια χαλαρωτική ρουτίνα πριν τον ύπνο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
6. Δεν υιοθετούν αρκετές αερόβιες μορφές άσκησης
Οποιαδήποτε άσκηση είναι καλή για την υγεία σας. Η αερόβια άσκηση είναι εξαιρετική για την καρδιά και τη μέση σας, για παράδειγμα. Η άρση βαρών και άλλες ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης έχουν επίσης κάποιο ρόλο, λέει. «Η τακτική άσκηση με αντίσταση βοηθά στην οικοδόμηση και διατήρηση της άλιπης μυϊκής μάζας, η οποία με τη σειρά της βελτιώνει την ευαισθησία σε όλους τους τύπους ινσουλίνης», λέει ο Port. Και δεν χρειάζεται καν να συμμετέχετε σε γυμναστήριο ή να σηκώνετε μεγάλα βάρη για να έχετε μεγάλα οφέλη. Ενισχύστε τους μύες στο σπίτι με push-ups, βάρη χεριών ή απλά ανεβοκατεβαίνοντας μια σκάλα επανειλημμένα.
Τούτου λεχθέντος, η άσκηση μπορεί να μειώσει υπερβολικά το σάκχαρο στο αίμα, οδηγώντας σε υπογλυκαιμία και απαιτώντας ως αποτέλεσμα την προσαρμογή της πρόσληψης ινσουλίνης και υδατανθράκων. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία. Συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας σας για να βεβαιωθείτε ότι το πρόγραμμα άσκησης και το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορούν να λειτουργήσουν συνεκτικά για τη διαχείριση του διαβήτη σας και τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας σε ένα ασφαλές εύρος. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη που είχαν προηγουμένως καθιστική ζωή θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται το γιατρό τους για να διασφαλίσουν ότι η έναρξη ενός προγράμματος άσκησης είναι ασφαλής για την καρδιά τους.
7. Κάπνισμα τσιγάρων
Το κάπνισμα όχι μόνο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, αλλά μπορεί να κάνει πιο δύσκολη τη διαχείριση της πάθησης και την εύρεση της σωστής δόσης ινσουλίνης. Το κάπνισμα αυξάνει τα σάκχαρα στο αίμα απότομα, αλλά επηρεάζει επίσης τα σάκχαρα του αίματος προκαλώντας χρόνια φλεγμονή και αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι ερευνητές εξετάζουν τη σχέση μεταξύ του ηλεκτρονικού τσιγάρου (άτμισμα) και του διαβήτη. Επιπλέον, όσοι έχουν διαβήτη τύπου 2 διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού και το κάπνισμα αυξάνει μόνο αυτόν τον κίνδυνο. Εάν χρησιμοποιείτε καπνό σε οποιαδήποτε μορφή, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να καταλήξετε σε ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να σταματήσετε τη συνήθεια.
8. Δεν πίνετε αρκετό νερό
Δεν είναι μόνο τι τρώτε, αλλά και τι πίνετε –ή δεν πίνετε– που μπορεί να αλλάξει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης. Το να παραμένετε ενυδατωμένοι πίνοντας πολύ νερό βοηθά τα νεφρά σας να ξεπλύνουν την επιπλέον ζάχαρη που επιπλέει στην κυκλοφορία του αίματός σας. Βοηθά επίσης φάρμακα όπως η ινσουλίνη να λειτουργούν καλύτερα βοηθώντας στη διατήρηση της καλής ροής του αίματος – έτσι ώστε το φάρμακο να μπορεί να φτάσει στους ιστούς και τα κύτταρα όπου χρειάζονται περισσότερο». Για να υπενθυμίσετε στον εαυτό σας να πίνετε νερό όλη την ημέρα, να έχετε μαζί σας ένα επαναγεμιζόμενο μπουκάλι νερό. Χρησιμοποιήστε το πολύ. Και παραλείψτε τα αθλητικά ποτά και τα ποτά απόδοσης, αφού συνήθως απλώς σας δίνουν περισσότερη ζάχαρη.
9. Το να είστε υπέρβαροι
Η απώλεια ανθυγιεινών κιλών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ευαισθησίας του σώματός σας στην ινσουλίνη. Και δεν χρειάζεται να χάσετε πολλά για να αρχίσετε να βλέπετε αποτελέσματα. Η πτώση μόλις 3 έως 7 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του σακχάρου στο αίμα σας και στον έλεγχο του διαβήτη σας. Πολλά άτομα δυσκολεύονται να χάσουν βάρος χωρίς επαγγελματική βοήθεια. Αναζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας, έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο, ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους, έναν θεραπευτή ή έναν προσωπικό γυμναστή. Και ψάξτε σε εφαρμογές τηλεφώνου όπως το MyFitnessPal και το Lose It! και άλλες τεχνολογίες που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την πρόσληψη θερμίδων, το επίπεδο δραστηριότητας και πολλά άλλα.
10. Επιλέγοντας πάντα το ίδιο σημείο για την ένεση ινσουλίνης
Η ινσουλίνη απορροφάται με διαφορετικούς ρυθμούς ανάλογα με το πού την κάνετε την ένεση. Εισέρχεται στο αίμα σας πιο γρήγορα όταν το κάνετε με ένεση στο λίπος της κοιλιάς σας, λίγο πιο αργά στους βραχίονες και ακόμη πιο αργά όταν το κάνετε ένεση στους μηρούς και τους γλουτούς. Θα έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα με την ένεση της βασικής ή βλωμού ινσουλίνης στην ίδια γενική περιοχή του σώματος, αλλά περιστρέφοντας την πλευρά του σώματος όπου την κάνετε την ένεση από μέρα σε μέρα. Η ένεση ινσουλίνης στο ίδιο σημείο ξανά και ξανά μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό σκληρών, λιπαρών σβώλων. Αυτά τα εξογκώματα μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ενέσιμης ινσουλίνης. Θα μπορούσατε να κάνετε έγχυση της συνήθους δόσης ινσουλίνης σας σε μία από αυτές τις περιοχές — αλλά δυνητικά απορροφάται το 50 τοις εκατό ή λιγότερο της ινσουλίνης. Συνιστάται να ελέγχετε για αυτά τα σκληρά εξογκώματα από καιρό σε καιρό.
