Πώς η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται με σοβαρές ασθένειες

Αντίσταση στην ινσουλίνη και τρεις σχετιζόμενες ιατρικές καταστάσεις
Αντίσταση στην ινσουλίνη και τρεις σχετιζόμενες ιατρικές καταστάσεις

Η αντίσταση στην ινσουλίνη (IR) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται στην επίδραση της ινσουλίνης (μιας ορμόνης που βοηθά στη μεταφορά της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα για ενέργεια). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (γνωστό ως υπεργλυκαιμία) και συνήθως οδηγεί σε υψηλότερη έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας και υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα (υπερινσουλιναιμία).

Ίσως γνωρίζετε ήδη ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι χαρακτηριστικό του προδιαβήτη (μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι υψηλά αλλά όχι αρκετά υψηλά ώστε να θεωρούνται διαβήτης). Υπολογίζεται ότι περισσότεροι από 96 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες -ένας στους τρεις- έχουν αυτή την πάθηση. Και περισσότερο από το 80% από αυτούς δεν γνωρίζουν ότι το έχουν. Γενικά σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, όπως η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η ανθυγιεινή διατροφή, το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία με υπερβολικό λίπος γύρω από την κοιλιά και ένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2 ή κύησης.

Εάν επιδεινωθεί, ο προδιαβήτης μπορεί να εξελιχθεί σε διαβήτη τύπου 2. Γνωρίζατε όμως ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένας παράγοντας σε μια σειρά από προκλήσεις για την υγεία εκτός από τον προδιαβήτη και τον διαβήτη τύπου 2; Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να επηρεάσει ορισμένες πρόσθετες καταστάσεις και θα ανακαλύψετε ότι υπάρχουν επιπλέον οφέλη στη διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα σας πέρα από τον διαβήτη.

Ας ξεκαθαρίσουμε ένα πράγμα πριν ξεκινήσουμε: Ο στόχος δεν είναι η μηδενική ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ζωτική ορμόνη και το σώμα σας δεν μπορεί να λειτουργήσει χωρίς αυτήν. Το γνωρίζουμε κυρίως για τον πρωταρχικό του ρόλο να διευκολύνει την είσοδο γλυκόζης στα κύτταρα. Αλλά η ινσουλίνη είναι ένα multitasker (βλ. «Μερικές από τις πολλές λειτουργίες της ινσουλίνης»). Και στο σωστό επίπεδο, είναι πολύ ωφέλιμο. Αλλά όπως και πολλά καλά πράγματα, έτσι και πολλά από αυτά μπορεί να είναι κακό. Έτσι, χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση, ας δούμε την πρώτη κατάσταση που σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Αλτσχάιμερ

Η άνοια είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει την πτώση της μνήμης και άλλων γνωστικών δεξιοτήτων. Η νόσος Alzheimer (AD) είναι η πιο κοινή μορφή άνοιας. Σύμφωνα με την Ένωση Αλτσχάιμερ, περισσότεροι από 6 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Η πάθηση έχει πολλούς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της προχωρημένης ηλικίας και της γενετικής. Αλλά από σήμερα, δεν υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν για αυτά. Λοιπόν, ας εστιάσουμε σε αυτό που φαίνεται να είναι τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για αυτήν την πάθηση: Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ευαισθησίας στο Αλτσχάιμερ. Υπάρχει τόσο ισχυρή σύνδεση μεταξύ των δύο καταστάσεων, στην πραγματικότητα, που το Αλτσχάιμερ ονομάζεται μερικές φορές «διαβήτης τύπου 3».

Ποιος είναι ο ρόλος της ινσουλίνης εδώ; Αφού η ορμόνη κάνει τη δουλειά της, πρέπει να αφαιρεθεί από την κυκλοφορία του αίματος. Διαφορετικά, το σάκχαρό σας πέφτει κατακόρυφα και αναπτύσσετε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία). Η απομάκρυνση της ινσουλίνης από την κυκλοφορία του αίματος είναι ευθύνη ενός ενζύμου που ονομάζεται εύστοχα: το ένζυμο αποικοδόμησης της ινσουλίνης (IDE). Το IDE είναι ένα ένζυμο πολλαπλών εργασιών. Βοηθά επίσης στη διάλυση της αμυλοειδούς πλάκας, των μαζών πρωτεΐνης που μπορούν να συσσωρευτούν στον εγκέφαλο και έχουν συνδεθεί με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μια πιθανή (απλοποιημένη) εξήγηση: Εάν το IDE είναι συνεχώς απασχολημένο με ινσουλίνη, δεν μπορεί να κάνει καλή δουλειά στην αφαίρεση της αμυλοειδούς πλάκας και επιτρέπεται να συσσωρευτεί στον εγκέφαλο.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη στερεί επίσης τα κύτταρα του εγκεφάλου από το καύσιμο που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα που προκαλούνται από την αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων αυτών στον εγκέφαλο.

Ενώ το σωστό επίπεδο ινσουλίνης έχει θετική επίδραση στον εγκέφαλο (βλ. «Μερικές από τις πολλές λειτουργίες της ινσουλίνης»), η έρευνα δείχνει ότι «η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να βλάψει το γνωστικό σύστημα και να οδηγήσει σε καταστάσεις άνοιας». Οι ερευνητές παρακολούθησαν μια ομάδα 3.695 συμμετεχόντων, ηλικίας 30 έως 86 ετών, για 11 χρόνια. Διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα HbA1c (επίσης γνωστή ως A1C, ένα μέτρο του μακροπρόθεσμου ελέγχου της γλυκόζης) συνδέονταν με τη γνωστική απόδοση: υψηλότερα αποτελέσματα HbA1c ισοδυναμούσαν με χαμηλότερη γνωστική απόδοση.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να έχουν αντίκτυπο. Ορισμένοι ερευνητές προτείνουν ότι η διαλείπουσα νηστεία, για παράδειγμα, περιορίζοντας την πρόσληψη θερμίδων σε μια περίοδο 12 ωρών κατά τη διάρκεια της ημέρας (με την έγκριση του γιατρού σας), είναι ένας τρόπος βελτίωσης της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της γνωστικής έκπτωσης. Αν και οι μελέτες σε αυτήν την προσέγγιση είναι προκαταρκτικές, υπάρχουν στοιχεία ότι ορισμένοι τύποι διαλείπουσας νηστείας μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της εμφάνισης και της εξέλιξης σε μοντέλα του Αλτσχάιμερ σε ζώα.

Μερικές από τις πολλές λειτουργίες της ινσουλίνης

Ρύθμιση της γλυκόζης του αίματος διευκολύνοντας τη μετακίνηση της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα

Τροποποίηση της δραστηριότητας των ενζύμων (πρωτεΐνες που βοηθούν στην επιτάχυνση του μεταβολισμού)

Διαχείριση της δημιουργίας λιπιδίων μέσω της πρόσληψης στα λιποκύτταρα

Διαχείριση διακοπής των πρωτεϊνών και λιπιδίων

Επιτρέπει την πρόσληψη αμινοξέων (τα δομικά στοιχεία των πρωτεϊνών) και καλίου στα κύτταρα

Χτίσιμο μυών μετά από ασθένεια ή τραυματισμό διευκολύνοντας την πρόσληψη αμινοξέων

Διαχείριση της απέκκρισης νατρίου και όγκου υγρού στα ούρα

Βελτίωση της μνήμης και των μαθησιακών ικανοτήτων του εγκεφάλου

Υψηλή πίεση του αίματος

Η αρτηριακή πίεση είναι ένας συνδυασμός του καρδιακού ρυθμού, της ποσότητας αίματος που αντλεί η καρδιά και της αντίστασης στις αρτηρίες. Εάν ένας από αυτούς τους παράγοντες αυξηθεί και οι άλλοι είναι σταθεροί, η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί. Είναι φυσιολογικό η αρτηριακή πίεση να ανεβαίνει και να μειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά γίνεται προβληματική όταν παραμένει όρθια.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ορίζεται ως η συστολική αρτηριακή πίεση (ανώτατος αριθμός) πάνω από 130 mmHg ή μια διαστολική αρτηριακή πίεση (κάτω αριθμός) μεγαλύτερη από 80 mmHg. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), σχεδόν οι μισοί ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με υπέρταση. Και, δυστυχώς, μόνο το 24% από αυτούς έχει την πάθηση υπό έλεγχο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υπέρτασης: πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πρωτογενής, αποκαλούμενη και απαραίτητη, υψηλή αρτηριακή πίεση αντιπροσωπεύει περίπου το 90-95% των περιπτώσεων και σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη. Η δευτερογενής υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από μια γνωστή ιατρική κατάσταση.

Λοιπόν, πώς ταιριάζει η αντίσταση στην ινσουλίνη στην εικόνα; Έχει να κάνει με την επίδραση της ινσουλίνης στο επίπεδο των νεφρών. Ένας από τους τρόπους με τους οποίους τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης που είναι χαρακτηριστικά της αντίστασης στην ινσουλίνη αυξάνουν την αρτηριακή πίεση είναι η μείωση της απέκκρισης νατρίου από τα νεφρά. Αυτό το κατακρατημένο νάτριο (και το νερό που τραβάει στην κυκλοφορία του αίματος) ασκεί μεγαλύτερη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας έτσι την αντίσταση από τα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διουρητικό για να ξεπλύνει την περίσσεια νερού.

Σε ξεχωριστό μέτωπο, η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται με την απώλεια μαγνησίου (Mg), ενός ορυκτού που βοηθά τα αιμοφόρα αγγεία να χαλαρώσουν, στα ούρα. Όταν το μαγνήσιο είναι χαμηλό, τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν επίσης να χαλαρώσουν και η επακόλουθη συστολή μπορεί να αυξήσει χρόνια την αρτηριακή πίεση. Ορισμένες έρευνες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη.

Καρκίνος

Όλοι έχουμε ελαττωματικά κύτταρα στο σώμα μας. Αναπτύσσονται για διάφορους λόγους, όπως ανθυγιεινή διατροφή, έκθεση σε τοξίνες, χημικές ουσίες, χρόνιο στρες κ.λπ. Υπό κανονικές συνθήκες, το σώμα σας μπορεί να διαχειριστεί αυτά τα κύτταρα και να τα κρατήσει υπό έλεγχο. Αλλά αν δεν ελέγχονται, μπορούν να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα, μια κατάσταση γνωστή ως καρκίνος. Το 2020, οι πέντε πιο συχνοί καρκίνοι στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και του μελάνωμα. Υπολογίζεται ότι σχεδόν το 40% του πληθυσμού θα πάρει διάγνωση καρκίνου κάποια στιγμή.

Ας δούμε πρώτα την υπερινσουλιναιμία: Η ινσουλίνη θεωρείται αναβολικός παράγοντας ή ουσία που διεγείρει την ανάπτυξη ή τη δημιουργία ιστών του σώματος. Σε μελέτες, η υπερινσουλιναιμία έχει συσχετιστεί με τη θνησιμότητα από καρκίνο ανεξάρτητα από τον διαβήτη, την παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο. Σε ορισμένες έρευνες, τα άτομα με υπερινσουλιναιμία έχουν επίσης βρεθεί ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, του παχέος εντέρου, του προστάτη, του παγκρέατος, του ενδομητρίου, του ήπατος και των ωοθηκών.

Τώρα, στην πτυχή της υπεργλυκαιμίας: Η γλυκόζη είναι η προτιμώμενη πηγή ενέργειας για τα καρκινικά κύτταρα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η υπεργλυκαιμία «αυξάνει τον επιπολασμό και τη θνησιμότητα από ορισμένους καρκίνους», όπως ο καρκίνος του μαστού, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και του ενδομητρίου.

Πώς να «αντισταθείτε» στην αντίσταση στην ινσουλίνη

Έτσι, τώρα ξέρετε λίγα περισσότερα για την αντίσταση στην ινσουλίνη και τη σημασία της διαχείρισης της γλυκόζης στο αίμα σας. Οι εξηγήσεις αυτών των διαδικασιών ήταν απλοϊκές – οι μεταβολικές ασθένειες είναι περίπλοκες, με πολλές αιτίες και χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθούν – αλλά η λύση είναι η εξής: Όταν λάβετε ένα προειδοποιητικό σημάδι, πάρτε το στα σοβαρά. Κάντε τις απαραίτητες προσαρμογές. Ποτέ δεν είναι πολύ νωρίς για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη μιας ασθένειας.

Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας και αναλάβετε δράση. Λάβετε υπόψη ότι όλοι έχουμε διαφορετικές ζωές και φυσιολογία, επομένως αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί για ένα άλλο. Αλλά δώστε στο σώμα σας αυτό που χρειάζεται και θα προσαρμόσει την πορεία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους στόχους σας και τις αλλαγές που κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία σας και να αποφύγετε την αντίσταση στην ινσουλίνη. Μια ασφαλής και σταδιακή προσέγγιση είναι η καλύτερη.

Total
4
Shares
Σχετικά άρθρα
Η μεγαλύτερη μέχρι τώρα γενετική μελέτη για το διαβήτη προσδιορίζει φαρμακευτικούς στόχους που μπορεί να βοηθήσουν στην εύρεση θεραπείας
Περισσότερα

Η μεγαλύτερη μέχρι τώρα γονιδιακή μελέτη για το διαβήτη προσδιορίζει φαρμακευτικούς στόχους που μπορεί να βοηθήσουν στην εύρεση θεραπείας

Ολοκληρώθηκε η μεγαλύτερη και πιο ποικιλόμορφη μελέτη για το διαβήτη τύπου 1, ενώ αναγνωρίστηκαν νέοι φαρμακευτικοί στόχοι για…